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            被误读的论文:警惕非典型症状者-健康报网——国家健康门户

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            • 浏览:37
            • 来源:蜜爸妈老年健康网

              在具体治疗方面 ,彭志勇提示  ,对于症状较重、严重缺氧的患者  ,须要及时处理缺氧的问题图片  。“首先是吸氧  ,其次是高流量给氧  ,一点是机械通气 ,最后考虑使用体外膜肺氧合 。”彭志勇说  ,缺氧很容易由于整个气管的损伤  ,一点长时间缺氧容易造成心脏停跳  。“让我们十分重视处理缺氧问题图片  ,实现了较高的患者生存率 ,全院在96%左右  。”

              “从让我们的研究和临床实践来看 ,在整个疾病病程蕴含一另另另2个分水岭  。”彭志勇表示  ,从第一周进入第二周  ,有一大半患者会逐渐好转 ,发热和呼吸困难的症状都会大大缓解;但仍有累积患者病情会持续加重  ,在第二周那我结束了了时病情进展会到达高峰 ,出現严重呼吸困难  ,甚至须要给予呼吸支持  。从第二周进入第三周  ,大累积重症患者病情也会出現好转 ,肺部渗出那我刚结束了了吸收  ,逐渐脱离呼吸机  ,恢复自主呼吸;但都不 少数患者病情持续恶化  ,最终由于死亡  。

              彭志勇表示  ,哪些地方地方以腹泻为主要首发症状的患者  ,首诊科室将会并都不 发热门诊、呼吸科等严格防护的科室  ,医务人员也太难想到进行核酸检测  ,容易被漏诊 ,进而成为潜在传染源  。“遗憾的是  ,让我们还那末 很好的方法把让我们筛选出来  ,一点须要尽将会做好防护 。”

              彭志勇把你你是什么患者称为“非典型症状患者” 。“这位患者前来就诊时并那末 出現发热、干咳等症状  ,唯一的症状是腹泻  ,被收治在腹部外科病房 。直到他老是出現高热和严重肺炎  ,最终才被确诊为新冠肺炎患者 。”彭志勇说  ,你你是什么患者最终由于腹部外科的10名医护人员和4名患者被感染  。“这指在在1月早期 ,当时还那末 明确提出‘人传人’  ,一点腹部外科也并那末 作为高危科室进行防护 。”

              武汉大学中南医院收治的患者中重症患者占比较大 。这项病例研究  ,对该院重症医学科1月1日至1月28日收治的全部138名确诊患者 ,完成了症状、生化检测指标、疾病应用应用多多线程 、病死率等传染病常规型态的分析报告  。

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              □首席记者 刘志勇 记者 高翔

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              2月7日  ,《美国医法学会杂志》在线发表武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇教授团队的一篇研究文章  。这篇名为《武汉地区2019新型冠状病毒肺炎138例住院患者临床型态分析》的文章一经发表 ,“四成患者为院内感染”变快成为诸多媒体新闻的标题  ,引起了极大的社会关注  。

              对病程发展的研究可资借鉴

              这138名确诊患者中  ,包括40名医务人员、17名已住院患者  。有媒体据此推断  ,中南医院出現了院内传播 ,感染比例达57/138  ,即41.3%  。此后  ,中南医院138名确诊患者四成来自院内感染 ,成了不少媒体对这篇文章最主要的解读  ,中南医院也一点背上了“院内感染率达40%”的舆论重压 。

              “让我们收治的患者有所以是转院过来的  ,被感染的医务人员并都不 全部来自中南医院 。一点  ,医院场所相关性感染和院内感染完所以不 一另另另2个概念  。”彭志勇表示  ,在这项研究中  ,有一名特殊患者的经历  ,是他想很糙向各医疗机构和医务人员发出的警示  。但很遗憾 ,在舆论误读的引导下 ,你你是什么点并那末 引起足够重视  。

              文章指出  ,从患者首次出現症状到出現呼吸困难 ,中位时间间隔为半年;从首次出現症状到出現急性呼吸窘迫综合征  ,中位时间间隔为8天  。但研究纳入的138名患者的随访时间截至2月3日 ,所以患者并未观察至最终转归  。

              以腹泻为首发症状的患者易漏诊

              “在患者隐匿情况汇报下  ,你你是什么感染并都不 院内感染 ,那末 叫做医院场所相关性感染  。”彭志勇说  ,很糙指出你你是什么患者的最大意义 ,却说提醒医疗机构要格外警惕此类“非典型症状患者”  。在这项研究中  ,累似 患者共有14人  ,占比近10%  。

              谈及药物治疗  ,彭志勇表示 ,将会目前尚无有效的抗病毒药物  ,一点药物从理论上讲还能能 考虑试用  ,但在真正使用时须要提供更多方法 。“要综合考虑疗效否有有确切和药物副作用问题图片  ,将会药效不确切、副作用又很大 ,就不需要说使用 。”

              “你你是什么说法完都不 两种 误读  ,你你是什么误读也让我们忽视了文章真正有价值的内容  。”近日  ,彭志勇接受本报记者采访时表示  ,对新冠肺炎病程认识的分享、对非典型症状患者的警示  ,才是该研究的意义所在  。

              文章还提出要很糙关注淋巴细胞  。“让我们发现淋巴细胞数量持续很低的患者存活几率很小  。”彭志勇说  ,由于淋巴细胞数量低的由于是病毒不断克隆技术 ,破坏了最大的免疫细胞——淋巴细胞  。那我的患者将会太难好转  ,临床必需予以重视 。

              “让我们试着对新冠肺炎的整个病程  ,从疾病的起病、发展、走向进行了全景式的描述  。”彭志勇表示  ,此前还那末 临床研究做过此类工作  ,“138个病例 ,样本量很大  ,还能能 为所以医生提供有效信息”  。

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