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            “救治危重症患者要像绣花一样”-健康报网——国家健康门户

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            • 来源:蜜爸妈老年健康网

              (特约记者朱琳)“危重患者的救治就像绣花一样  ,亲戚亲戚很多人要坚定信心  ,啃下‘硬骨头’ !”3月13日  ,国家卫生健康委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山再度“上线”广东远程医疗平台 ,为中山市两例危重患者远程会诊  。

              “用ECMO就像绣花一样 ,精雕细琢  ,每2个 环节都是注意 。后续要注意加强观察  ,有点儿是直接胆红素、营养等  。听到患者好转的你这些消息 ,我很高兴  ,这次也给全国危重症救治积累了很好经验  。”

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              “把生化指标也显示一下  。”话音刚落  ,钟南山站了起来 ,走到屏幕前  ,仔细了解患者的各项检查指标 。

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              据介绍  ,广东收治病例较多  ,重型和危重型比例较大  。对危重症救治  ,广东有哪此经验  ?广东省人民医院主任医师覃铁和表示  ,危重症患者救治的“广东药方”主要有“六味”  。第一  ,重症医人学科建设较完善  ,各地市重点医院都是建制齐全、设备完善的ICU  。第二 ,集中救治  ,各地市建立资源调配机制 ,集中优秀ICU、呼吸科、感染科等专家  。第三  ,落实“三线值守制度”  ,定点医院专家在一线诊治病人;片区专家互相沟通信息和巡视;三线专家  ,主要是广东省高水平医院专家定期会诊  。第四  ,落实病例筛查制度  ,推动感染科、呼吸内科、重症医学科和影像学科等领域专家参与 ,每天筛查所有病人  ,消除发展成重症、危重症的隐患  。第五 ,强调多学科参与综合救治  ,尤其重视器官功能支持  。第六 ,借助远程视频功能  ,定期集中全省30家定点医院专家 ,一块儿讨论疑难、突出、共通疑问 。第七 ,更新五版专家共识  ,结合国家最新诊疗方案  ,根据广东省实践经验  ,编制广东省专家共识  。第八  ,落实高水平医院对口支援制度  。集中最好力量  ,对口支援病情冗杂的危重症病人  。

              中山市第二人民医院主管医生介绍第2个 病例 ,患者为31岁的产妇彭女士 ,新冠肺炎危重症患者 ,2月6日上ECMO  ,病情一度危急  ,2月27日撤ECMO ,3月8日撤呼吸机  ,3月11日拔除气管插管  ,至今多次核酸检测阴性 。

              钟南山表示  ,患者恢复较好  ,及时做了气管切开是成功的关键之一 。用上ECMO21天  ,目前患者病情有了很大恢复 ,十大危险因素也没人  ,病愈后相关2个 重要指标中2个 比较好  ,有点儿是淋巴细胞 ,但她的直接胆红素还比较高  ,都要注意  。

              广东省临床专家组副组长、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏说  ,从目前来看  ,病人各项指标不断改善  ,呼吸基本不费力 ,可自行进食  。“吃了一碗粥 ,着实饿  ,又吃了面 。这是2个 好信号  。”患者进入恢复阶段  ,病情得到稳定改善 。

              这例患者能不能 转出ICU  ,是会诊专家关心的焦点 。